अनुसूची ८
मृत्यु दर्ताको किताव
अनुसूची- ८ पृष्ठ नं.:
(नियम ६ संग सम्बन्धित)
नेपाल सरकार
स्थानीय विकास मन्त्रालय
स्थानीय पञ्जिकाधिकारीको कार्यालय
………….. गाउँ विकास समिति /नगरपालिका
जिल्ला ………………….
मृत्यु दर्ताको किताव
| दर्ता नं. | दर्ता मिति | मृतकको विवरण
|
सूचकको नाम, ठेगाना र ना.प्र.नं. र जिल्ला | प्रमाणपत्र बुझिलिनेको सही र मिति | दर्ता गर्ने स्थानीय पञ्जिकाधिकारीको नाम र दस्तखत | कैफियत | ||||||||||
| नाम थर | मृत्यु भएको मिति | उमेर | लिङ्ग | नागरिकता लिएको भए प्र.प.नं. जारी मिति र जिल्जा | मृत्यु भएको स्थान | स्थायी ठेगाना | अस्थायी ठेगाना | वाजेको नाम थर | बाबुको नाम, थर | पति/पत्नीको नाम थर | ||||||
| १ | २ | ३ | ४ | ५ | ६ | ७ | ८ | ९ | १० | ११ | १२ | १३ | १४ | १५ | १६ | १७ |